醫(yī)院設備系統(tǒng)繁多，保障難度大，智慧后勤如何構建？

醫(yī)院后勤是醫(yī)院體系正常運行與健康發(fā)展的可靠支撐。醫(yī)院后勤體系涉及醫(yī)院基建、后勤設備、物資管理、能耗管理、安全保衛(wèi)與環(huán)境衛(wèi)生等多個學科領域。打造醫(yī)院智慧化后勤，是醫(yī)院高質量發(fā)展必須要走好的一步。

2021年10月14日，國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動（2021-2025年）》（以下簡稱《行動》），明確“十四五”時期公立醫(yī)院高質量發(fā)展的8項具體行動。其中，第4項具體行動為建設“三位一體”智慧醫(yī)院。

?在具體要求方面，明確指出：將信息化作為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，完善智慧醫(yī)院分級評估頂層設計。

?在落地目標方面，明確提出：到2022年，全國二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務新模式。到2025年，建成一批發(fā)揮示范引領作用的智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務模式形成，醫(yī)療服務區(qū)域均衡性進一步增強。

而醫(yī)院后勤是醫(yī)院體系正常運行與健康發(fā)展的可靠支撐。打造智醫(yī)院智慧化后勤，是助力醫(yī)院高質量發(fā)展非常重要的一環(huán)。

醫(yī)院后勤管理轉型必經(jīng)之路

從醫(yī)改的背景來講，首先公立醫(yī)院承載了大部分的醫(yī)療任務，從2016年到2020年，公立醫(yī)院的數(shù)量是在逐年減少，但是公立醫(yī)院的床位數(shù)和診療人次卻是在穩(wěn)步增長的；其次從公立醫(yī)院績效考核中，對總務后勤的萬元收入能耗支出指標考核要求逐年降低；而從安全角度來講，醫(yī)療廢物管控的要求、污水處理的排放要求、都在逐步提高。依靠人的力量打人海戰(zhàn)術，已經(jīng)不能滿足目前的要求，完成日常后勤保障服務和風險規(guī)避難度加大。

基于此，融合“云大物移”等先進信息技術，聚焦于“非臨床、助醫(yī)療、新生態(tài)”的定位和目標，通過后勤信息化建設構建智慧后勤生態(tài)體系已成為后勤管理轉型新常態(tài)，也是后勤管理唯一出路。換句話講，也只有信息化才能解決，目前我們在工作量越來越大的的情況下，整個后勤保障任務。

醫(yī)院智慧后勤建設，面臨諸多難點

相較于臨床診療和患者服務，我國醫(yī)院后勤信息化建設由于前期重視程度不夠、投入不足等原因發(fā)展滯后，大多還處于初步建設和發(fā)展完善階段，信息化和智慧化程度相對較低。

在醫(yī)院后勤人員減少的前提下，后勤運營管理面臨前所未有的壓力。包含的設備、系統(tǒng)繁多，例如：電梯系統(tǒng)、強電系統(tǒng)、空調系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、醫(yī)用氣體系統(tǒng)、特種設備檢測、綜合維修系統(tǒng)、弱電系統(tǒng)、安防及消防系統(tǒng)。種類多，分布廣，保障難度特別大工作量不斷在增大，而醫(yī)院的效益要求、服務要求卻在不斷提高，對信息化建設提出了更高的要求。

如何構建醫(yī)院智慧后勤？

▌第一步制定頂層設計。

我們醫(yī)院后勤的信息化建設，需要對醫(yī)院后勤管理的現(xiàn)狀進行一個評估。利用信息化優(yōu)化醫(yī)院后勤的服務流程，提高安全的系數(shù)，真正做到節(jié)能降耗，基于這幾方面，我們才能提出，醫(yī)院信息化建設的遠景目標和戰(zhàn)略。

▌定頂層設計的基本原則：

智慧化后勤包括4大模塊：安全管控、基礎保障、節(jié)能降耗、醫(yī)患服務。需要將其全面集成，做到數(shù)據(jù)集成、功能集成、系統(tǒng)集成、應用集成、網(wǎng)絡集成；也要進行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一授權管理、統(tǒng)一數(shù)據(jù)編碼、統(tǒng)一接口管理等。例如：智慧消防的管理，涉及到消防設備設施的管理、消防水系統(tǒng)的管理、消防報警的信息管理、報警以后聯(lián)動的管理，對報警以后怎么樣閉環(huán)處理，最后能夠反饋到我們的移動端。這是一個完全利用信息化建設的閉環(huán)管理。

▌打造智慧后勤可以分3個階段來實施：

?第一個階段：我們對現(xiàn)狀進行評估后，醫(yī)院重點應該先把安全平臺建起來。需要實現(xiàn)數(shù)據(jù)的檢測，不僅故障的報警狀態(tài)、異常報警、視頻聯(lián)動，還要支持多業(yè)務場景的巡檢、維修操作，得到對設備安全管理的閉環(huán)控制。

?第二個階段：需要進行用人的管理，實現(xiàn)集中管理、全生命周期的管理。

?第三個階段：需要持續(xù)的節(jié)能運維，實際上我們要和廠家打通以后，把一些數(shù)據(jù)來共享，同時優(yōu)化我們的數(shù)據(jù)配置，產(chǎn)出調整，使整個系統(tǒng)運行的效率達到最優(yōu)。